Versorgung extrem atrophierter Oberkiefer

Versorgung des extrem atrophierten Oberkiefers: Gerüstimplantate wenn kaum noch Knochen vorhanden ist.

November 9, 2025

Dr. Dr. Johannes Scholz

Facharzt für Mund-, Kiefer- & Gesichtschirurgie, Oralchirurg & Implantologe, MKG Köln West

Lesezeit:
3
Min.

Bei starkem Knochenabbau im Kiefer sind klassische Implantate oft nur eingeschränkt möglich oder erfordern aufwendige Knochenaufbauten. Moderne patientenspezifische Gerüstimplantate (PSI) bieten hier eine alternative Lösung. Dabei wird ein individuell gefertigtes Titan-Gerüst auf den vorhandenen Knochen gesetzt und stabil fixiert. Es übernimmt funktionell die Rolle des fehlenden Knochens und dient gleichzeitig als Basis für Zahnersatz. Ob dieses spezialisierte Verfahren geeignet ist, wird immer individuell geprüft.

Voraussetzungen für Gerüstimplantate (PSI)

Diese Implantatlösung kommt vor allem in folgenden Situationen infrage:

  • sehr ausgeprägter Knochenabbau im Ober- oder Unterkiefer
  • wenn ein klassischer Knochenaufbau nicht gewünscht oder zu belastend ist
  • wenn eine stabile Grundlage für festen Zahnersatz angestrebt wird

Auch bei diesen Konzepten kann in Einzelfällen zusätzlich ein Knochenaufbau erforderlich sein. Die Entscheidung erfolgt immer individuell nach Diagnostik.

Ablauf der Behandlung

1. Diagnostik und Planung
Erfassung der Kiefersituation mittels moderner Bildgebung und digitaler Analyse.

2. Digitale Konstruktion
Individuelle Planung des Implantats auf Basis von 3D-Daten („maßgeschneidert“).

3. Herstellung des Implantats
Fertigung des Titan-Gerüsts mit modernen Verfahren (z. B. 3D-Druck/Laserschmelzen).

4. Chirurgischer Eingriff
Einsetzen und Fixation des Implantats mit mehreren kleinen Schrauben zur optimalen Kraftverteilung.

5. Provisorische und definitive Versorgung
Zunächst provisorische Versorgung, anschließend – nach Einheilung – festsitzender Zahnersatz.

Nutzen und Vorteile

  • Versorgung trotz extrem wenig Knochen
    Alternative bei stark fortgeschrittener Atrophie
  • Individuelle Passform
    Präzise, patientenspezifische Planung und Fertigung
  • Funktionelle Stabilität
    Verteilung der Kräfte über mehrere Fixationspunkte
  • Möglichkeit schneller Versorgung
    In geeigneten Fällen frühzeitige prothetische Lösung

Risiken und Grenzen

Gerüstimplantate sind kein Standardverfahren, sondern ein spezialisiertes Konzept.

Zu beachten sind:

  • individuelle anatomische Voraussetzungen (Knochen, Weichgewebe)
  • allgemeine chirurgische Risiken (z. B. Infektionen, Wundheilungsstörungen)
  • Bedeutung von Mundhygiene und Nachsorge
  • Einfluss von Allgemeinerkrankungen und Risikofaktoren

Eine sorgfältige Auswahl der Patient:innen und Planung sind entscheidend.

Alternativen zu Gerüstimplantaten

Je nach Ausgangssituation können auch andere Lösungen sinnvoll sein:

  • Knochenaufbau (Augmentation) mit klassischer Implantation
  • Zygoma-Implantate im Oberkiefer
  • andere implantologische Konzepte
  • herausnehmbarer Zahnersatz (Prothesen)

Welche Therapie geeignet ist, wird individuell entschieden.

FAQ – Häufige Fragen zu Gerüstimplantaten (PSI)

Was ist ein Gerüstimplantat genau?
Ein individuell gefertigtes Titan-Gerüst, das den fehlenden Knochen funktionell ersetzt.

Für wen ist diese Methode geeignet?
Vor allem für Patient:innen mit sehr starkem Knochenabbau.

Wie wird das Implantat hergestellt?
Digital geplant und meist mit modernen 3D-Verfahren gefertigt.

Wie lange dauert die Behandlung?
Je nach Situation mehrere Wochen, oft mit früher provisorischer Versorgung.

Ist ein Knochenaufbau immer vermeidbar?
Nicht immer – in Einzelfällen kann er trotzdem notwendig sein.

Ist das ein Standardverfahren?
Nein, es handelt sich um ein spezialisiertes Konzept für ausgewählte Fälle.

Sie möchten wissen, ob ein patientenspezifisches Gerüstimplantat für Ihre Situation geeignet ist?

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Oft gestellte Fragen unserer Patienten

Was ist ein Gerüstimplantat genau?

Für wen ist diese Methode geeignet?

Wie wird das Implantat hergestellt?

Wie lange dauert die Behandlung?

Ist ein Knochenaufbau immer vermeidbar?

Quellenangaben:

Dieses Infoportal wird von MKG Köln West betrieben, einer auf Implantologie spezialisierten Fachpraxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Köln (Bunzlauer Str. 1, 50858 Köln-Weiden). Alle Behandlungen finden dort statt.

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